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双胞胎孕妇分娩时应注意什么?
2022-05-27

双胞胎孕妇分娩时应注意什么?

顺产是几千年来人类生育的首选方式,剖腹产只是为了预防各种意外而实施的协助手术。传说顺产会影响性生活、撑大孕妈骨盆,甚至顺产的时候同感等于20根骨头折断,这些说法,其实都是禁不住科学的论证的。

1、预防流产与早产

双胎妊娠由子宫腔相对狭窄胎盘血液循环障碍,其流产发生率较单胎妊娠高2—3倍,因此应加强孕期保护与监护。若一胎发生死胎,另一胎仍可继续生长发育,死亡的胎儿将被吸收或挤压成纸样儿随正常胎儿娩出,不必担心害怕,更不要引产终止妊娠。

双胎妊娠孕妇的子宫比单胎明显增大,且增速较快,特别是在24周以后,尤为迅速。这不仅增加了孕妇身体负担,同时由于对心、肺及下腔静脉的压迫,还会产生心慌、呼吸困难、下肢浮肿及静脉曲张等压迫症状,在孕晚期更为明显。因此,在孕晚期,孕妇要特别注意避免劳累,多卧床休息,这对减轻压迫症状,增加子宫的血流量,预防早产都有好处。

另外由于双胎导致子宫过度膨大,往往难以维持到足月而提前分娩。所以,有条件的双胎孕妇最好提前住院待产,以保证安全顺利分娩。

2、注意产前出血

双胎妊娠时容易发生前置胎盘。这是一种无痛性的妊娠后期的胎盘与子宫内膜剥离而造成的出血,所以有些孕妇在睡眠中大量流血而得不到救治。这种疾病一般是渐进性的,先是有小量出血,停止数天后再增加,最后大出血。故有小量出血史者,孕妇自己及丈夫要时刻注意,防止意外。

双胞胎孕妇分娩时应注意什么?

3、最好选择剖腹产

如果你期望有多胞胎,那么你会需要剖腹产。这是多胞胎出生最安全和最简便的方式。

双胞胎的出生不需要与单胞胎出生有任何不同——大多数双胞胎出生都是直接的、没问题的,而且不会比只生一个要痛。虽然如此,多胞胎的生产确实有更高的其他介入方式的发生率,而且有早产和小个的更高风险,并不得不花时间在特殊照看上。剖腹产通常更有可能,因为其中一个或两个婴儿处在不太理想的出生位置。

如为双头位可以经阴分娩,但对第二个胎儿有造成忽略性横位的可能性。其他胎位最好不要试产。双胎妊娠属于高危妊娠,要注意的很多。加强定期产前检查,多听医生的建议。

在以下情况下生产双胞胎可能导致剖腹产:

其中一个或两个婴儿是臀部分娩(屁股或脚先出)。有时,当第一个婴儿出生后,第二个婴儿会转了个圈变成臀部分娩。

一个婴儿打横躺在子宫里(横向位置)——如果这是躺在最下方的双胞胎,你会明确地需要剖腹产。

4、产后要有充足的休息时间

一般产后应卧床休息3天左右,然后根据体质恢复情况,逐渐增加活动时间和活动量。怀双胎者产后阴道流血较多,因此更要注意外阴卫生,除应每天用温水洗涤1~2次外,要绝对禁止房事。由于怀孕时子宫被撑得过大,子宫复原较慢,可于两周后开始胸膝卧位,以帮助子宫恢复原位和防止子宫后倾或脱垂。

第一胎剖,第二胎也得剖

太多具有误导性的宣传,让近九成的准妈妈错误地认为,如果前一胎选择剖腹产,下一胎也要选择剖腹产。但事实的真相是,第二胎是否剖腹产,跟第一胎开刀的原因是有关系的。

比如,准妈咪如果第一胎开刀的原因是因胎位不正,羊水太浓稠、胎儿心跳不佳或其他个人因素,那第二胎顺产几率仍高达80-90%。但是第一胎选择剖腹产若是因为骨盆太小、产程迟滞,那么准妈咪在第二胎的时候,如果选择顺产,则仅仅有30%-40%的成功率。更多时候,医生考虑第二胎采取何种分娩方式,是视产妇的子宫会否破裂而决定的。

子宫破裂其实跟第一胎的手术息息相关,如果第一胎采子宫横切手术,第二胎顺产发生子宫破裂的几率约0.5%-4%;第一胎采直切或倒T切法,第二胎子宫破裂的几率约为9%。因此,第二胎的生产方式需视准妈妈的具体状况而定。

值得注意的是,如果准妈咪第一胎属于剖腹产,第二胎选择顺产,那么在医院的选择上需要加强注意,最好选能进行30分钟紧急剖腹产的医院。

(责任编辑:zxwq)

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